艾滋病合并呼吸道感染三例

例3患者男性，36岁。外籍远洋船员。因发热，咳嗽伴腹泻4天于1997年9月14日入院。查体t38℃，p90次/min，r16次/min，bp120/80mmhg，贫血貌，右肺呼吸音减低，可闻及湿性音。hiv抗体阳性，胸片示右肺中下叶大片间质炎症改变。明确诊断后病人回国治疗。

讨论以上3例病人的hiv抗体均经过初筛试验（酶联免疫吸附法）和确诊试验（免疫印迹法）证实为阳性，结合临床表现及体征均符合卫生部1990年颁布的艾滋病（aids）诊断标准。了解aids的流行病学特征和hiv感染的高危人群分布是及时诊断aids的关键。对于高危人群中出现长期发热，明显消瘦，反复腹泻和呼吸道感染等症状者，应警惕aids的可能。呼吸道机会性感染是aids常见的临床表现和致死原因。虽然我们反复应用痰培养，咽拭子等方法力求检出病原体，但是阳性率较低，因此治疗多是经验性的。如果在治疗过程中能采取多种手段如支气管镜、支气管肺泡灌洗技术结合分泌物培养和其他检查来提高感染病原体的检出率，则对根据不同病原进行有针对性的治疗定然大有裨益。

警惕肺结核与艾滋病结合

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