剔除体内残留细胞成为治疗关键“鸡尾酒”治疗发挥了很大的作用,至少可以使患者发病时间延后数年,近年美国艾滋病死亡逐年下降就是证明。但是他们很快发现,“鸡尾酒”疗效不是100%,病人必须长期服药,而不能得到根治。长期服药会造成包括脂质营养不良、背腹部脂肪异常堆积、血脂浓度异常升高等毒副作用,其中最严重的是肝衰竭和糖尿病。另外每年每人约1.2万美元的昂贵药价,令绝大多数病人望而止步。何专家无奈地说面对数千万感染者,“鸡尾酒”的成就显得微不足道。
艾滋病病毒进入人体需要利用靶细胞上的cd4分子,但他们注意到,治疗早期病毒量下降较慢,由此推断cd4阳性的t淋巴细胞之外,存在第二个细胞群体对病毒产生影响。更糟糕的是几乎所有病人在停药后都会出现反弹,这说明,hiv在体内的存在是持续的,其中最重要的是发现了第二个细胞群体中有一部分被感染的细胞处于静止期,半衰期长达3~4个月,停药后马上在血液中大量产生病毒。从体内剔除这种细胞成为治疗的关键,也是目前研究的最大难点。
现在美国和西欧市场上有17种酶类药物,都是针对蛋白酶和逆转录酶的。人们还在积极研究其他具有强抗病毒活性的药物。何艾滋病疫苗研究也在世界范围内积极开展,在他的实验室研制疫苗的工作占到总体工作量的一半以上。除为未感染者提供防御外,他希望疫苗能在体内病毒水平较低的时候,协同治疗药物抑制病毒的反弹。