针刺治疗抑郁性神经症

三、病人意识清醒，无智能障碍，能配合针灸治疗。

禁忌证

一、合并癫痫者，合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统疾病者。

二、孕妇、血证者。

三、皮肤或耳廓有损伤及感染者。

技术操作方法

一、器械准备

采用符合国家生产标准的0.35×。

25mm毫针

二、详细操作步骤

（1）患者体位平卧。

（2）消毒①针刺穴位消毒用含0.5%～1%碘伏或含75%医用酒精的棉球在施术部位由中心向外环行擦拭。②耳针穴位消毒用含0.5%～1%碘伏或含75%医用酒精的棉球对整个耳廓进行2次以上的严格消毒。③术者消毒医者双手可用肥皂水清洗干净，再用含75%医用酒精棉球擦拭。

（3）针刺取穴双侧合谷、双侧太冲、百会、印堂。

（4）针刺流程①先针四关穴，进针顺序为左太冲，右太冲，左合谷，右合谷。进针时针尖垂直于穴位皮肤，快速进针，针尖过皮后徐徐向内进针至深度约0.5寸，并以得气为度，可采用轻柔提插行针法。②再针百会，针尖与头皮呈20°。夹角，快速刺入头皮下，过皮后针尖沿督脉向后方进针约0.5寸，并以得气为度，可采取轻柔提插行针法。③再针印堂穴，提捏局部皮肤，快速刺入皮下，过皮后针尖向鼻根方向沿皮下刺入约0.5寸，并以得气为度，可采取轻柔提插行针法。④针刺完后留针，配合导气法即嘱患者闭目，嘴唇轻闭，用鼻行缓慢深呼吸，直至出针，总共留针时间为30分钟。⑤出针按进针顺序进行拔针，注意每个穴位拔针后，以清洁棉签局部按压30秒钟以上，或以穴位无出血为度。⑥出针后再埋耳针严格消毒耳廓后，取一侧耳廓上肝、心穴位，选用图钉型耳针进行埋针，左手固定消毒的耳廓，右手用镊子夹住针柄，轻轻刺入耳穴，胶布固定，留针3天，左右耳穴交替使用。