臂丛神经痛中医辩证治疗

4.湿热浸淫

（1）治法清热利湿通络。

（2）方剂四妙丸加减。

（3）组成苍术10g，黄柏log，牛膝15g，薏苡仁20g，泽泻15g，车前子10g，独活10g，秦艽10g，地龙10g，伸筋草15g。

（4）备选方①白虎桂枝汤加味知母15g，甘草5g，石膏30g，粳米15g，桂枝10g。②宣痹汤合当归拈痛汤化裁防己10g，晚蚕砂10g，薏苡仁20g，赤小豆10g，黄芩10g，连翘10g，栀子15g，滑石10g，绵茵陈10g，当归15g，知母log，羌活10g。③桑络汤加味桑枝15g，络石藤15g，忍冬藤15g，赤芍log，木瓜10g，旆莶草15g，薏苡仁30g，全蝎5g，白芍15g，甘草5g。

（5）加减高热口渴，汗出烦闷，脉数者，加生石膏、寒水石各30g。壮热不退，大便秘结者，加大黄3g，芒硝10g。关节肌肉拘挛疼痛者，加忍冬藤、络石藤各15g，稀莶草12g，威灵仙15g。阴虚内热者，加生地黄、丹皮、地骨皮各12g。痛甚者，加海桐皮12g、姜黄15g。口苦明显，急躁易怒者，加龙胆草8g。

（6）临证事宜如有表热证存在，如恶风、发热、咽痛等，可加用清热解表之品，如荆芥、防风、牛蒡子、桑叶、金银花、连翘等以取微汗为佳。