巨大纵隔神经纤维瘤切除1例

患者，男，36岁，因发现纵隔占位14年，上感后胸闷咳嗽20d入院。患者于14年前查体时发现后纵隔占位，无症状，诊断为神经源性纵隔肿瘤，未接受医生手术切除的建议。于20d前因上感出现胸闷憋气，伴有刺激性干咳，感乏力，无发热及咳脓痰。入院查体中年男性，神志清，精神好。双锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。颈软，气管左偏。

胸部ct提示右侧胸腔内巨大占位，考虑神经源性肿瘤。于2007年3月16日行右侧开胸纵隔肿瘤切除及淋巴结清扫术。术中见肿瘤约20cm×。17cm×。15cm大小，占满胸腔。右肺上叶及中叶被完全压缩，且被挤向纵隔面。分块切除肿瘤，缓慢张肺，肺脏复张满意，予以保留。术后病理示神经纤维瘤，细胞生长活跃，送检淋巴结呈窦性反应性增生，送检肺组织受压，纤维化并玻璃样变性。

随访3个月，病人一般情况好，复查胸部ct示肺脏复张满意。。