心血管病患者强化降糖浅析

目前，越来越多的心血管临床医生开始关注血糖问题，这对全面控制心血管危险因素无疑是十分重要的。但是，近年来的许多强化降糖临床试验的结果又给我们带来许多困惑，特别是一些阴性结果让人误以为血糖管理并不重要，因此，认真学习、充分认识、正确理解这些临床试验的临床意义更加重要，本文仅就近来强化降糖临床试验的结果进行浅析。

1强化降糖试验研究概况

糖尿病控制和并发症试验（diabetescontrolandcomplicationstrial，dcct）以及以后的随访研究表明，强化降糖治疗不仅可以降低60%的微血管病变发生率，而且在其后续的9年随访中发现，当初进行强化治疗的患者心血管事件的发生率下降42%，非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险下降57%。

英国前瞻性糖尿病研究（unitedkingdomprospectivediabetesstudy，ukpds）选入新诊断的糖尿病病患者，观察10年发现，与常规降糖组相比，强化降糖组微血管并发症减少25%，且微血管并发症发生风险和hba1c值呈线性相关，而心血管并发症虽下降16%，但未达到统计学差异（p=0.052）。