心血管病患者强化降糖浅析

（3）部分心血管医生担心口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，ogtt）的繁琐、费用和检查的安全性。因此，提倡在合适时机采用合理的方法早期筛查血糖异常。世界卫生组织（worldhealthorganization，who）于1985年提出简化ogtt的方法，将ogtt简化为2点采血，即分别于空腹和服75g葡萄糖水后2小时采血，简化的ogtt方法大大提高了ogtt检查的方便性和实用性，可作为冠心病患者及其高危人群高血糖的常规筛选方法。但对急性冠脉综合征患者，最好在病情稳定后出院前进行2点ogtt检查，3个月后进行复查。

此外，对于心血管病患者，血糖异常的干预不应仅关注糖尿病，还应当关注其它糖代谢异常，特别是糖耐量异常（impairedglucosetolerance，igt），因为试验证明，提前干预（igt阶段）可以延缓、预防糖尿病的发生，减少心血管损害。同时还应把只关注冠心病患者血糖异常的筛查扩大到关注所有心血管病患者糖代谢异常的筛查，特别是对高血压患者糖代谢异常的筛查。