心血管病患者强化降糖浅析

基于以上研究，美国糖尿病学会（americandiabetesassociation，ada）建议糖尿病患者hba1c总体目标值定于<。7%。个体目标是不导致明显低血糖情况下尽量降至正常。最近公布的控制糖尿病患者心血管危险研究（actiontocontrolcardiovascularriskindiabetes，accord）纳入了10251例具有心血管高危因素的2型糖尿病患者，一组使用强化降糖治疗使hba1c降至6%以下，另一组控制在7%～7.9%，预计观察5年，1年内强化降糖组hba1c由8.1%降至6.4%，普通降糖组hba1c降至7.5%。结果在观察至平均3.5年时发现，强化降糖组表现了更高的死亡率，且低血糖发生率也达16%，故研究者决定提前终止试验。

2008年结束的关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（actionindiabetesandvasculardisease，advance），纳入具有心血管病或心血管病危险因素的11