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防治心血管病行动起来

导读:目前,女性心血管疾病的危险因素已十分清楚,如吸烟,肥胖,高血压,糖尿病,高胆固醇血症等,但是防治女性心血管疾病危险因素的现状令人堪忧。

防治心血管病行动起来

控制血糖严格控制血糖和血糖控制不良相比,心血管事件明显减少。女性糖尿病患者应进行生活方式改善与药物治疗,若无显著低血糖,应将糖化血红蛋白控制在7%以内。

相关预防药物有据可查

预防女性心血管疾病的药物有如下推荐

阿司匹林若无禁忌证,所有高危患者应接受阿司匹林(75~325mg/d)治疗。若不能耐受阿司匹林,可用氯吡格雷替代。但近年一些研究发现,阿司匹林合并ppi对冠心病预防效果明显好于氯吡格雷,且阿司匹林是唯一有证据可用于冠心病以及预防的药物,故有出血风险或胃肠道不适的高危人群仍建议继续应用阿司匹林,同时合并ppi,而并不建议换用氯吡格雷。对于存在危险因素和低危女性,如年龄≥65岁,若血压控制满意和预防脑卒中和心肌梗死的获益可能超过胃肠道出血或出血性卒中的风险,可给与阿司匹林81mg/d、或100mg隔日一次。年龄<。65岁的女性若预防脑卒中的获益可能超过服用阿司匹林所致的不良反应时也可使用。

β受体阻滞剂若无禁忌证,所有心肌梗死后、急性冠状动脉综合征、或伴与不伴心力衰竭症状的左室功能不全的女性患者均应使用β受体阻滞剂。

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