结肠息肉或肿瘤应首选结肠镜

美国杜克大学医学中心rockey等在2004年12月17日在线出版的lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示，结肠镜在检出结肠息肉或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜（ct结肠成像，ctc）和气钡双重造影（acbe）都高得多。

该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠癌家族史的614例患者。这些患者先接受acbe检查，然后在7～14天后再接受ctc和结肠镜检查（ctc和结肠镜在同一天进行）。结果显示，acbe、ctc和结肠镜检出≥10mm病变（63个）的敏感性分别为48%、59%和98%，检出6mm～9mm病变（116个）的敏感性分别为35%、51%和99%。acbe、ctc和结肠镜检出≥10mm病变的特异性分别为90%、96%和99.6%，对于10mm以下病变，acbe和ctc的特异性下降。

结肠镜仍应是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法，而ctc作为一项很有应用前景的诊断技术，敏感性还有待提高。