二甲双胍抗肿瘤作用之辩

二甲双胍抗肿瘤作用缺乏力证、有待探索

增龄是肿瘤患病风险和死亡率升高的重要因素。研究表明，使用二甲双胍的糖尿病患者通常较年轻、病程短且合并症少见，可能会对该药肿瘤防治作用产生影响。当前断言二甲双胍能预防2型糖尿病患者肿瘤发生和死亡还缺乏有力证据，尚待设计严谨的前瞻性研究加以明确。

增龄肿瘤患病风险及死亡率升高的重要因素

虽然流行病学资料显示，糖尿病与肿瘤患病率和死亡率相关，横断面及回顾性研究也提示，2型糖尿病患者服用二甲双胍可降低肿瘤患病率和死亡风险，但是不应忽视肿瘤和糖尿病均是增龄性疾病，且两者患病率均与不良生活方式密切相关、呈一致性升高。

鲍尔（baur）等研究表明，在非糖尿病人群中，肿瘤患者的平均年龄较非肿瘤者大10岁。在糖尿病人群中，肿瘤患者较非肿瘤者年轻4岁。另有探讨糖尿病与肿瘤死亡风险的研究结果也显示，与年龄小于54岁者相比，大于54岁者的肿瘤死亡风险增至5倍，64~73岁者增至9倍，73岁以上增至17倍。此外，哈桑（hassan）等研究表明，2型糖尿病患者肝细胞癌风险是非糖尿病患者的4.4倍，且该风险与糖尿病病程明显相关，病程10年以上者的风险是病程2~5年者的2倍。因此，在研究二甲双胍能否降低肿瘤患病风险和死亡率时，年龄是不容忽视的重要因素。

年轻、病程短、合并症少二甲双胍使用者的特征