输尿管肿瘤的治疗方案

1、治疗原则

（1）输尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除，并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。

（2）输尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗，使病变缩小，有可能切除者再行手术切除。

（3）输尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除，输尿管再吻合术。

2、手术治疗

（1）绝大多数输尿管肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

（2）保守性手术治疗

1）保守性手术的绝对指征①伴有肾功能衰竭。②孤立肾。③双侧输尿管肿瘤。

2）保守性手术的相对指征①肿瘤很小，无周围浸润。②肿瘤有狭小的蒂或基底很小。③年龄较大的患者。④确定为良性输尿管肿瘤的患者。