卵巢肿瘤的诊断和治疗

卵巢生殖细胞肿瘤，常用vac方案，即长春新碱（vcr）2mg,静注，每周1次共12次。放线菌素d（ksm）400μg，第2～6天静滴。环磷酰胺（ctx）400mg，第2～6天静注。近年在采用vac方案同时再加ddp20mg/mm2，第1～5天静滴，间隔3～4周重复。性索间质瘤多采用afc方案，即放线菌素d0.01/kg,每日1次静滴，共5次（最大量0.5mg/d）。5-氟脲嘧啶8mg/kg，每日1次静滴，共5次。环磷酰胺7mg/kg，每日1次静注，共5次。每4周重复。

②腹腔化疗可直接作用于肿瘤，局部浓度高，探制腹水效果佳，副作用较轻。目前多用顺铂60～80mg加生理盐水1000ml,同时行静脉水化，使24小时尿量达2000ml以上，以减轻肾毒性反应。

③动脉注药化疗在局麻下，经皮穿刺股动脉，逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物，可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合，而增加游离药物浓度。可增加抗癌药物的细胞毒性作用，从而提高疗效。此外，尚可减轻全身副作用。