了解卵巢肿瘤的诊断须知

2、体征良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。

3、辅助检查

（1）超声检查b超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

（2）放射学诊断钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。ct检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。

（3）腹腔镜检查可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。

（4）细胞学检查经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。（5）肿瘤标志物检查胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白（afp）浓度高，afp大于20μg/l为阳性。β-hcg测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原ca125放射免疫测定（ca125大于65u/ml为阳性）对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶（ldh）测定有助于无性细胞瘤的诊断。