卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

六、卵巢转移癌

1.卵巢转移癌的来源

来源广泛，任何部位恶性肿瘤都可转移至卵巢。常见的为乳腺、胃肠道、生殖道、泌尿道及其他部位。据统计，来自乳腺癌为51%，来自消化道癌为37%，来自生殖道癌为22%。同时侵犯双侧卵巢者为70%～90%，单侧为10%～30%。单侧者均来自卵巢邻近器官的恶性肿瘤。

转移途径①直接蔓延如子宫体内膜癌、输卵管癌。②癌细胞直接或经腹水种植如胃癌、其他腹腔内恶性肿瘤。③淋巴转移如乳腺癌、胃肠道癌。④血行转移恶性黑色素瘤等。

ct表现ct扫描可见盆腔内囊性、实性及囊实性肿瘤，与原发性卵巢癌表现相似。实质性部分有增强效应。多为双侧性，一侧少见。大小范围相差很大，一般直径1.5～11.0cm大小，双侧性者大小可不对称。肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则分叶状。一般边缘比较清楚，部分也可模糊不清。ct表现往往与原发癌的性质、部位无明显关系。ct表现与原发性卵巢癌不易鉴别，应结合临床诊断。