五、未成熟性畸胎瘤
肿瘤由3个胚层组织组成,其中部分为未成熟的、幼稚的或胚胎性组织。
很少见,国内文献报道占全部卵巢肿瘤的0.56%,国外一般低于1%。肿瘤多为单侧,偶见双侧。单侧者,其对侧常伴良性囊性畸胎瘤。肿瘤体积大,一般9~28cm大小,文献报道最大为30cm。外观呈圆形、椭圆形,或有浅表分叶,为实性。包膜常不完整,表面粗糙,与周围组织,特别是大网膜常有粘连。切面观,以实质区为主,常存在散在海绵样细小囊腔,有时囊腔较大。实质内可含软骨及骨组织,囊性部分可含粘液、油脂,少数有毛发。常有出血、坏死。手术复发率高,预后差,5年存活率在20%以下。
ct表现盆腔内可见圆形、椭圆形或分叶状实质性肿瘤,内常有小囊腔,含液体及脂肪成分,ct值可测得。实质内可见不规则钙化、骨组织。肿瘤边缘不规则,可显示结节状突起,并可与周围组织粘连。增强扫描于实质部分可显示增强效应。〖5〗〖6〗〖7〗