血清肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用

肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，现介绍血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用。

1、甲胎蛋白（afp）afp是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。afp诊断肝癌时应注意以下几点

（1）在肝癌患者中afp阳性率为60%～90%，有一定的局限性。

（2）有些患者血清中afp水平在20～200μg/l，并持续2个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。有人观察了3177例afp低度持续阳性者，1年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测afp。afp可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。

（3）肝癌患者经有效治疗后，血清中afp水平可下降或消失。如afp已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，afp可作为判断疗效和复发的指标之一。