血清肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用

7、血管内皮生长因子（vegf）肝癌患者血清中vegf的表达水平显著高于良性肝病患者和健康人，并与肝癌合并门静脉瘤拴、肿瘤大小和tnm分期密切相关，vegf含量与tnm分期呈正相关。提示vegf在肝癌侵润和转移过程中发挥了重要作用，术前检查血清vegf水平对预测肝癌的侵袭和转移有重要的意义。

8、其它标志物α1-抗胰蛋白酶、铁蛋白与酸性同工铁蛋白、醛缩酶同工酶a等检测对肝癌诊断也有一定的辅助作用。

血清肿瘤标志物的综合评估

（1）afp仍为诊断肝癌最特异的标志物，但有一定局限性。ggtⅱ、afp异质体和dcp虽不及afp，但若与afp联合检测，则可明显提高肝癌诊断率，为二线肝癌标志物。afu对肝癌也有一定辅助诊断价值。（2）在排除非肝癌因素情况下，afpmrna和vegf是目前公认的预测肝癌复发和转移的重要指标。

（3）血清学检测属于定性诊断，在诊断肝癌时必须结合临床表现、影像学检查及组织学检查来综合判断。