血清肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用

（1）ggtⅱ与ggt总活力之间无平衡关系，在其他肝、胆、胰疾患中，尽管ggt明显升高，但ggtⅱ水平很低，可用于肝癌诊断及其与良性肝病鉴别诊断。

（2）ggtⅱ与afp并无明显相关性，在afp低水平或阴性的肝癌患者，ggtⅱ检出率也较高，两者联合检测可以提高肝癌的检出率。ggtⅱ是肝癌早期诊断、鉴别诊断的有价值指标，可作为二线肝癌标志物。但在继发性肝癌患者中ggtⅱ也明显升高，不能与肝癌进行区别，但可对肝外肿瘤肝内转移做出预报。

5、异常凝血酶原（dcp）dcp与凝血酶原的差别在于其氨基端特定位置上的谷氨酸残基未羧基化。肝癌细胞丧失羧化酶基因表达，凝血酶原的n-端谷氨酸残基不能羧基化，使去-dcp增加，dcp不能与ca2+结合而无凝血活性。以酶联免疫吸附法测定dcp≥250μg/l为标准，肝癌患者阳性率为69.4%，在afp低浓度和afp阴性肝癌患者中阳性率分别为68.3%和65.5%。良性肝病、转移性肝癌中的检出率<。10%，目前认为dcp对肝癌诊断有较高的特异性，可作为二线肿瘤标志物。

6、α-l-岩藻糖苷酶（afu）afu的作用是水解糖蛋白和糖脂中α-l-岩藻糖的关键酶。由于肿瘤组织中岩藻糖的转换率增加，使血清中afu升高。研究显示afu诊断肝癌的敏感性较高，在肝癌中afu检出率为78.5%～81.2%。在afp低度或阴性的肝癌中阳性率为81.8%～84.8%。直径≤3cm小肝癌中阳性率为75.7%。但其特异性较差，在转移性肝癌、良性肝病、肝外恶性肿瘤中阳性率也较高。故认为afu可协助afp对肝癌进行诊断和早期诊断，但无助于肝癌鉴别诊断，若与afp等肿瘤标志物联合检测，可以提高肝癌诊断的敏感性和特异性。