(4)肝炎活动时,血清afp可以升高。常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。可动态观察afp与丙氨酸氨基转移酶(alt)关系,如两者动态曲线平行或同步,活动性肝病可能性大。若两者曲线分离,alt下降或正常后,afp反而升高者则多为肝癌。
(5)其它肝脏肿瘤中afp检出率胆管细胞癌为3.6%~5.2%,混合细胞癌为17.1%~37.4%,84.6%~100%的肝母细胞瘤患儿>。1000μg/l。
(6)睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清afp水平明显升高。少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌afp也呈低水平升高。此外,孕妇和新生儿血清afp升高,应注意鉴别。
2、afp异质体肝癌细胞产生的afp糖链上有较多的岩藻糖苷酶,其与植物凝集素如刀豆素(cona)和小扁豆素(lca)有较大的亲和性(结合型为主)。临床上检测afp异质体的意义
(1)帮助鉴别肝癌与活动性肝病肝癌患者afp与lca结合>。25%,而良性肝病患者则<。25%。