膀胱肿瘤经尿道电切术后复发的临床观察

1.6卡介苗（bcg）bcg膀胱腔内灌注可通过激活体液免疫反应产生大量j抗体直接导致肿瘤细胞凋亡和通过激活细胞免疫反应产生干扰素及白细胞介素-2（il-2）等淋巴因子，而上述淋巴因子通过再激活体内免疫效应细胞的机制杀伤肿瘤。

2药物的临床应用2.1灌注方法灌注前4h禁水，并排空膀胱内尿液，将化疗药物加入注射用水50ml或20ml，混合均匀经导尿管注入膀胱内。患者取不同体位各一段时间（约10min），使药物与膀胱内壁充分接触，按说明时间后自主排出体外。

2.2灌注疗程膀胱肿瘤具有多灶性、种植性、尿源性的特点。为防止术中播散转移，术后6h内灌注化疗药物尤为重要。术后长期灌注为主流治疗思路，但近来也有一些学者通过临床试验表明浅表性膀胱癌术后短期应用吡柔比星腔内灌注与长期应用相比，术后肿瘤的近期复发率相似，而短期应用局部不良反应明显减少。短期灌注治疗疗效尚未被广泛接受，需临床进一步验证。短期治疗为每周1次，共12次。

长期治疗为前12次灌注同前，以后改为每两周1次，连用9个月。总疗程12个月。具体灌注方法可根据病人情况而定如果病人身体状况尚可，灌注后不良反应小，摧荐长期治疗，反之，短期集中给药治疗。