功能性消化不良疏肝和胃痊

中医治疗

针对fd肝郁脾虚，肝胃气滞的病机，治疗当以舒肝健脾、和胃通降。我们选择60例fd患者，随机分为舒肝健脾和胃方（柴胡、炒白芍、当归、炒白术、茯苓、炙草、枳壳、炒陈皮、郁金、神曲等）治疗组30例和多潘立酮对照组30例。经4周治疗，治疗组fd的临床总有效率为93.3%，对照组为70%，两组相比有显著性差异（p<。0.05）。而且治疗组在改善胸闷或喜太息、纳差、胃中嘈杂或反酸、乏力、大便稀溏症状方面优于对照组，有统计学意义。

舒肝健脾和胃方宗逍遥散之义，以柴胡之疏肝解郁而遂其用。以当归、白芍之养血柔肝，健其体而涵其用。苓、术、草之补土健脾，培其本而强其运。陈皮、枳壳理气和胃，顺其和降之性。郁金行气活血，助柴胡散肝郁，又因本病病程久长多兼瘀，且气机郁滞亦致血行不畅，故加入郁金以行气活血消瘀。神曲消食和胃。舒肝健脾和胃方肝脾胃同治，气血共调，共奏舒肝健脾、和胃通降、理气和血之功。

现代药理研究显示白术、茯苓既能促进胃肠蠕动，也能抑制亢进的大肠运动功能，对全消化道运动功能具有双重调节作用。柴胡、枳壳有明显的增强胃液体排空及小肠推进功能。白术、神曲、陈皮可促进胃肠消化液的分泌及胃肠蠕动加速。陈皮不仅使胃肠蠕动增加，且使其有节律性。白芍含有芍药甙，有解除腹部挛急的作用而止痛，与甘草有协同作用，并有抗溃疡、抗菌作用。甘草有吸附胃酸、降低胃蛋白酶活性和保护胃黏膜作用。郁金有刺激胃酸分泌的作用，又能刺激胰泌素分泌，使十二指肠液中hco3-浓度增高，故有维持胃肠道酸碱度的作用，有利于食物的消化吸收。郁金对免疫功能也有调节作用，能抗炎、抗过敏、抗自由基损伤，故对提高胃肠黏膜防御功能亦有一定的作用。