痔疮出血也要看消化科

3.男，64岁，工人，在我院消化科门诊治疗溃疡病过程中出现便后滴鲜血，经肛肠科会诊为“痔出血”。消化科医生建议肠镜检查，在内镜下发现“结肠多发息肉”。

通过上述病例，我们可以认识到，“痔疮出血”四个字可能掩盖了多种疾病。痔疮为肛门口血管隆起性病变，分为内痔、外痔两种，粪便通过时可擦破管壁发生痔疮出血。但是，结肠癌、直肠癌、结肠息肉也会出现“痔出血”的表现，因为粪便会刺激它们的瘤体表面，使其发生糜烂、溃疡、并可不断有炎性渗出物溢出。这些炎性渗出物随粪便下行至肛门处，对早已存在此处的“痔核”表面引发炎症性损伤，一旦有粪便通过，易擦伤痔核壁而发生破裂出血。溃疡性结肠炎时这种渗出物会更多，可同样表现“痔出血”。因此，我们千万不可因为“痔疮出血”的诊断，就忽略了大肠其他疾病，这些病有时候甚至是引发痔出血的“元凶”。

最后送给各位读者一个重要的建议当发生便血以后，您应该选择两个科室就诊，一是肛肠科，一是消化内科。可以同时选择，也可一先一后，若直结肠无病变，则可安心治疗痔疮。