揭密小儿消化性溃疡的病因

婴幼儿消化性溃疡的典型症状大多数表现为渐行性营养不良和消化道大出血，起病年龄越小，症状越不典型，容易引起误诊与漏诊。年长儿发病症状接近成人，主要表现是上腹部疼痛和脐周疼痛，时轻时重，有时缓解时间较长。精神紧张、疲劳、天气变化时容易复发，腹痛有时与饮食有关。胃溃疡多为进餐后疼痛，而十二指肠溃疡多在饥饿时或夜间疼痛，进食后可以缓解，可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、便秘、腹泻等表现，但大多数患儿上述症状并不典型。如果孩子反复腹痛，尤其是夜间发作次数频繁，常规服驱虫药打不下虫子，应想到消化性溃疡的可能，及时到就诊。有些病例因长期少量出血可引起慢性贫血，并发幽门梗阻时可引起进食后呕吐、腹胀等表现。

小儿消化性溃疡症状不典型，所以诊断比成人困难，辅助检查就显得特别重要。除了上消化道钡餐检查，纤维胃镜或电子胃镜检查是目前较为理想的检查方法。由于超小口径胃镜应用于临床，小儿咽反射较弱，胃镜较易通过咽部，不会发生意外，成功率较高。通过胃镜检查，可直接观察溃疡病的位置、数目、形态和病灶边缘的改变，对消化性溃疡的确诊率可高达95％左右，并且可以行病灶活检、幽门螺旋杆菌检查和内镜下直接止血治疗，因而是目前诊断消化性溃疡最直接有效的办法。