1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准根据《内科学》中关于消化性溃疡的诊断标准,66例患者均经纤维胃镜或x线上消化道钡餐摄片确诊为消化性溃疡。
1.2.2中医诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》〖2〗中关于消化性溃疡瘀血阻络型标准进行辩证。
2治疗方法
采用自拟乌贼猬皮香虫汤治疗,药物组成乌贼骨20g,炙刺猬皮10g,炒九香虫、延胡索各15g,炒五灵脂、川楝子、制乳香、制没药、香椽、佛手、香附各10g。每日1剂,水煎,分早晚2次服。30天为1疗程,共治疗1~2个疗程后判断疗效。服药期间停用其它中西药,并嘱患者忌食辛辣之品。随症加减若嘈杂口苦吞酸,可加黄连、、炒山栀、锻瓦楞,以佐金平木,清肝制酸。过食厚味而食滞不化,症见脘腹胀满而痛,加鸡内金、焦三仙、莱菔子,以消导食滞。若过食生冷,脘痛暴作,畏寒喜暖,脘腹拘急,可加、荜茇、木香、,以温中散寒,行气止痛。若肝郁化火,耗伤肝胃之阴,症见胃脘灼热而痛,嘈杂吞酸,两胁胀痛,加生地、北沙参、麦冬、石斛、川楝子,以清肝养胃,柔肝止痛。日久不愈,反复发作,腹胀脘痞,可加鸡内金、沉香、莱菔子、瓜萎,以加强和胃通降之功。中焦虚寒脾不统血,血行脉外而致血瘀者,症见大便下血色黑如漆或呕血血色暗淡。可加炙黄芪、党参、当归炭、焦白术、炒出药、炮附子、炒黄芩、灶心土等温中止血。
3治疗结果
3.1疗效评定标准按照《中医病证诊断疗效标准》〖3〗的疗效标准评定。治愈胃脘痛及其他症状消失,x线钡餐摄片或纤维胃镜检查正常。好转胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,x线钡餐摄片或纤维胃镜检查有好转。未愈症状无改善,x线钡餐摄片或纤维胃镜检查无变化。