婴幼儿消化性溃疡病诊疗

为确定幽门螺杆菌的存在，首选血液幽门螺杆菌抗体测试，它的敏感性和特异性在90%以上。其他检查包括尿素呼吸检查或快速尿素酶检测，以及胃镜检查获得的活组织的组织学检查。

治疗

如果有幽门螺杆菌存在，每天两次的治疗应使用酸抑制剂（质子泵抑制剂）加上两种抗生素（如甲硝唑加羟氨苄青霉素或8岁以上的儿童用四环素，或者羟氨苄青霉素加克拉霉素）根据体重调节剂量，疗程两周。未感染的患儿也要治疗。酸抑制剂在停用抗生素后再用2周。幽门螺杆菌感染的根除应通过13c-尿素呼出试验证实。

对幽门螺杆菌感染阴性的患者，治疗原则同成人一样。应避免（nsaid），特别是因为它们可以引起溃疡发生和出血。由于儿童每公斤体重和每单位时间的基础胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌同成人无差异，雷尼替丁和西咪替丁的药代动力学和药效学也与成人也无差异，因此应根据成人的推荐量，进行口服（或需要时静脉）剂量的常规治疗。儿童≥40kg时，一般可以用成人的h2受体阻断剂剂量。体重低于40kg者，雷尼替丁口服剂量为每日4mg/kg，西米替丁20mg/kg，分2次口服，每12小时口服1次。用每天一次全部剂量替代每12小时半剂量方法的有效性还没有确定。十二指肠溃疡的治疗疗程是6~8周，胃溃疡的疗程是8周（如果溃疡＞1cm为12周）。