糖尿病视网膜病变属糖尿病微血管并发症,分为非增殖期糖尿病视网膜病变、增殖期糖尿病视网膜病变,共分为六期。
糖尿病视网膜病变的现代治疗
激光治疗其中多波长激光是眼底激光发展的趋势。其适应症为白内障多用红光,玻璃体出血多用红光,黄斑病变多用黄光,全视网膜光凝多用绿光。局部光凝的治疗目标是破坏通透性异常的血管或视网膜缺氧区,限制异常通透,防止新生血管增殖。全视网膜光凝的治疗目标是减少视网膜代谢需求,减轻缺氧,促进新生血管消退。
药物治疗曲安奈德(ta)眼内注射治疗黄斑水肿,可减轻细胞免疫反应。降低炎症血管渗透。稳定血房水屏障。限制纤维蛋白样渗出。阻止成纤维细胞生长。抑制上皮细胞增生。抑制新生血管形成。还有ta注射方法、抗vegf(血管内皮细胞生长因子)药物治疗。
玻璃体切割术当存在牵拉性视网膜脱离,影响后极部。合并孔源性视网膜脱离或混合性视网膜脱离。年轻患者合并视网膜前积血。玻璃体积血1~3个月。激光后牵拉视网膜脱离加重或新发生玻璃体积血。黄斑前膜。牵引性黄斑水肿等情况下考虑。