重视整体辨证和局部辨病的结合是治疗糖尿病性视网膜病变的关键。病为本虚标实,阴阳两虚是根本。宜采用滋阴补肾、益气养阴、补肾壮阳以治本,结合眼部标实特点,采用活血止血、养血活血以治标。
眼科一般多用两类药物,第一类为活血化瘀药包括丹七片、复方丹参滴丸、参芍片、活血通脉片、血府逐瘀片、银杏叶片、通心络胶囊等。第二类为滋补肝肾药包括六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等。我们多选用复方丹参滴丸或丹七片,这类药物成分单一,作用明确。临床观察显示,复方丹参滴丸治疗早期dr可以促进微血管瘤、渗出和出血的再吸收。第二类药物常选用明目地黄丸,因方中加入了养肝明目、活血化瘀之品,用这类药物一举两得,既可以滋补肝肾,又可以活血化瘀。因此,对早期眼底出血、微血管瘤,可以根据胃热血瘀、阴虚血瘀等采用清热活血、滋阴活血、益气活血和活血止血等方法,或采用中成药治疗。复方丹参滴丸与明目地黄丸合用,可以延缓病情向增殖期过度。
赵明威