早期干预能起大作用
“糖尿病前期人群是糖尿病的后备军。”孙良阁说,近年来,糖尿病前期的患病率明显增高,这与人口老龄化有关,也与就诊率和干预率低有关。
“给予糖尿病前期患者适当干预,可显著延迟或预防ⅱ型糖尿病的发生。”文世林说,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。目前,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。
“说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》。”文世林说,“糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。”这里所说的“心血管危险因素”,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。“很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。”