肥胖与胰岛素抵抗及2型糖尿病之间的关系

肥胖是目前全球多发病之一，常并发2型糖尿病。大量的研究表明，肥胖（尤其是内脏型肥胖）是产生胰岛素抵抗的重要因素，而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础。但是，关于肥胖引发胰岛素抵抗，以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制，迄今尚，未完全明了，本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述。

什么是肥胖？

肥胖是体内脂肪积聚过多所致，体脂增加超过理想体质量的10%称为超重，超过20%称为肥胖，目前常用于衡量肥胖的计算公式如下。理想体质量计算公式理想体质量（kg）=身高（cm）-105。肥胖度（或消瘦度）=（实际体质量-理想体质量）/理想体质量×。100%，如果肥胖度超过10%称超重，超过20%称肥胖。

众所周知，肥胖者多存在高胰岛素血症，原因之一是胰岛β细胞分泌亢进。早在1933年ogilmie对肥胖者的尸检发现胰岛β细胞呈现肥大，推测胰岛素分泌亢进。近年来polonsky等研究提示，单纯性肥胖者24小时胰岛素分泌总量增加，糖负荷后胰岛素的分泌出现亢进。应用葡萄糖钳夹技术研究表明，肥胖者肝脏的胰岛素清除率下降，其清除率与bmi、whr呈负相关。