糖尿病人别忽视抗炎治疗

现在认为2型糖尿病是一种自身免疫和慢性炎症性疾病。在降糖、降脂、降体重等综合治疗下，还需同时进行抗炎、抗凝、抗胰岛素抵抗的治疗，才能有效改善糖代谢，提高胰岛素敏感性，预防糖尿病并发症。

胰岛素糖尿病并发症的病理基础，是长期高血糖刺激大小血管内皮细胞所致的炎症性病变，最终形成动脉粥样硬化。临床发现急性心肌梗死、脑溢血等重危病人，即使没有糖尿病也会发生应激性高血糖反应，经过静脉输注胰岛素、控制血糖，与没有降低高血糖的重危病人对比，死亡率下降了43％。一周后检查，c-反应蛋白、炎症因子和一氧化氮明显下降。有人用口服胰岛素治疗动脉粥样硬化，患者硬化斑块减少，硬化面积下降22％-37％。这与胰岛素抗炎和保护内皮细胞作用有关，是提倡早用胰岛素的理由之一。

二甲双胍其抗炎作用是通过降低血清c反应蛋白和肿瘤坏死因子浓度而实现的。该药具有降糖、降脂、降体重、降低胰岛素抵抗、降血小板聚集和抗炎作用，是治疗糖尿病的全能药物，也是预防并发症经济、有效、深受医患青睐的药物。