部分糖尿病人不宜首选消渴丸

近日，重庆市巫山县患糖尿病的黎先生在长期服用消渴丸后发现血糖控制不佳，便自行将消渴丸用量由之前医生指导的每日四粒，增加到每日十粒，结果出现低血糖症状。

据内分泌科徐梓辉后介绍，消渴丸作为一种使用剂量明确的降糖药在临床上已被广泛应用，但消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲（优降糖）等成分组成，并非纯中药制剂，不适宜用于患轻度2型糖尿病的老年人，特别是1型糖尿病患者更不能服用消渴丸降糖。

徐梓辉后介绍说，有的人误认为消渴丸是中药制剂，因此随意加大剂量，造成不良后果，最常见的是引发头晕或昏迷。因为消渴丸中的优降糖是把血糖降下来的有效成分（一般10粒消渴丸相当于1片优降糖）。而优降糖有许多副作用，它会引起低血糖反应。肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸，否则会加重原有病情。特别是对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不做首选药。如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸，血糖就会突然降低许多，导致低血糖昏迷。

此外，1型糖尿病是胰腺的b细胞完全或者部分功能丧失已经不能产生胰岛素了，一般引起的原因多为遗传。消渴丸含优降糖，是磺脲类的药物，这种药物的作用机制主要是用与刺激胰腺细胞分泌胰岛素。这种药物只对2型糖尿病有效。所以，对于胰岛细胞已经处于衰竭状态的1型糖尿病患者，再使用磺脲类这种需要通过肝脏和肾脏代谢的药物刺激，将加大肝肾的工作负担，长此以往可能导致肝肾功能衰竭。