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多尿注意别和糖尿病混淆

导读:尿崩症尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退抗利尿激素分泌过少所引起的疾病,临床主要表现狂渴多饮多尿失水。

多尿注意别和糖尿病混淆

3.肾性多尿注意肾脏病史,肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常。

4.原发性醛固酮增多症患者顽固性高血压,顽固性低血钾,周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛。ct或mri检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。

5.原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)增生肥大(占10%)和癌肿(极少见),患者烦渴多尿,肌肉松弛乏力软弱,恶心呕吐,便秘。实验室检查血钙高,尿钙高,碱性磷酸酶升高。x线检查,骨骼脱钙,骨质吸收。

6.精神性多饮、多尿症患者往往可以耐口渴,此时尿量可以明显减少,而尿相对密度可升高至1.015以上。患者易同时有一系列神经官能症临床表现。水剥夺试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别。

7.遗传性肾性尿崩症少见病,属于遗传性疾病,常染色体异常,女性遗传,男性发病,有家族史,但可隔代发病。出生后即表现多尿,多尿先于多饮。禁水试验和高渗盐水试验无反应。

8.低钾血症一般低钾不表现多尿,只有长期低钾如3个月以上,顽固的低血钾,引起肾小管空泡变性时称失钾性肾炎时才表现多尿,此时血钾低,尿钾高,肾小管功能受损是其临床特点。

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