糖尿病周围神经病变的治疗

脾肾不足，痰瘀互阻型

（多见于大小纤维均受累者）

证候手足麻木疼痛剧烈，或夜间加重，感觉异常，或怕冷或恶热，腰膝酸软，下肢沉重，胃脘痞满，食欲不振，大便不畅或大便溏薄，遗精或阳痿或早泄，舌体胖苔厚腻，脉沉细或沉涩。

证候分析消渴久致脾肾两虚，脾虚生痰，痰湿阻滞故见胃脘痞满，食欲不振，大便不畅或大便溏薄，下肢沉重。肾虚则见腰膝酸软，遗精或阳痿或早泄。痰瘀互阻，脉络不通故见肢体麻木疼痛。舌体胖暗有瘀斑或瘀点，苔厚或腻，脉沉细或沉涩为脾肾不足痰湿血瘀之征象。

治法补肾温阳活血

方剂金匮肾气丸加桃红四物汤

处方附子15克，桂枝10克，生地30克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，山药10克，山萸10克，桃仁10克，红花10克，当归15克，川芎10克，赤芍15克。

加减以血瘀为重者加水蛭10克，全蝎3克，以破血行瘀。肾阳虚为主者加用仙茅、仙灵脾各10～20克，鹿角霜10克，以温肾助阳。然后再结合症状用药，肢体麻木、怕凉、疼痛重者加用15克，细辛3克，以活血通经止痛。