糖尿病为何会并发肾脏病变

肾小球硬化症

对糖尿病人而言，比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象，废物则无从排泄，最终导致“尿毒症”。这种慢性并发症，为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症，因此须特别注意。而其它如肾小管、肾乳头发炎，其发生率则较低。

到目前为止，专家对肾小球硬化症仍无特别有效的预防方法。但已知，若糖尿病病发时间越长，其发生率也就越高。至于病情控制的好坏是否与发生率有关，仍在研究中。

肾脏功能异常最早出现的警告讯号为“蛋白尿”，尤其是白蛋白的排泄，依据莫坚森氏的精密观察显示，胰岛素的注射是在尽量将糖尿病的控制纳入正常，并促使白蛋白的排泄显著减少，且其它肾脏功能的异常也会有显著的改善。奥斯特比氏经临床实验指出，若以肾脏活检（以细小针头抽取肾脏组织中一小部分作显微镜观察）长期观察患糖尿病的小孩，发现在得病之初，这些病人肾脏的形态皆与一般人无异，但经过3～5年，肾小球硬化症的发生率却逐渐升高，且以糖尿病控制不好的病人，其恶化的速度较快。胰脏与肾脏机能为相生相成，在临床上可见到种种有趣的现象

1。如将正常的肾脏移植到糖尿病人身上，而原本正常的肾脏，在两年内即出现肾小球硬化的迹象。如移植于正常人，则不会产生此变化。