经方在治疗糖尿病并发症中的临床运用

糖尿病是一种葡萄糖代谢和内分泌障碍引起的全身性代谢紊乱疾病。糖尿病慢性并发症发病率高,有资料显示糖尿病神经病变约占1/2,肾病约占1/3,糖尿病并发症是糖尿病致残、致死的主要原因,是临床上的治疗难点,寻找治疗糖尿病并发症的有效药物已成为医学界研究的热点。中医药中的经方具有用药精当、配伍合理、组方严谨、化裁灵活、临床疗效可靠的特点,运用经方治疗糖尿病慢性并发症,充分发挥中医药的治疗优势和特色,具有一定的临床意义。

1糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管病变,在西方国家已经成为终末期肾病的首位病因。现代医学认为其发病与糖代谢紊乱、血流动力学异常、血管活性物质、细胞因子活性异常等作用有关,临床上多表现为水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等。中医学认为其属于消渴、水肿、溺毒范畴,其病机多为湿热瘀互结,阻于脉络,渐成徵瘕积聚。当归芍药散、下瘀血汤两方为《金匮要略。妇人病》篇中治疗腹痛和经水不利的方剂,方中白芍、当归、川芎活血化瘀,大黄、桃仁、蟅虫清热解毒通络,白术、茯苓、猪苓利水消肿,两方相合,具有利湿化瘀、解毒通络的作用,所治病证与本证病机相同,可运用于此以改善糖尿病肾病患者的局部血流状态,延缓肾功能恶化。