妊娠合并糖尿病怎致脑瘫

糖尿病是胰岛细胞功能失常的疾病，病因尚不完全清楚。妊娠时体内的糖代谢发生改变，特别是在妊娠晚期，胎儿生长迅速，糖代谢的变化更为明显。糖代谢异常直接影响胎儿和新生儿的生长发育，妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂，对母儿都有很大的危害，必须多加重视。

正常妊娠早期，胎儿不断从母血中摄取葡萄糖，故孕妇的血糖水平要比非孕期稍低，以后随着妊娠的进展，碳水化合物代谢的增高，胰岛素的分泌也代偿性地增高，以维持糖代谢的平衡。另外胎盘分泌的胎盘生乳素，有拮抗胰岛素的作用。胎盘产生的胰岛素酶能降解胰岛素。妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺素的分泌增多，有对抗胰岛素的作用。因此妊娠期胰岛素的需要量随妊娠的进展逐渐增加。妊娠后期胰岛素的需要量较非孕时增加一倍左右。如胰岛的代偿功能不足，胰岛素的分泌不能适应这些变化，则将表现为糖尿病。

糖尿病患者妊娠后，早期因抗胰岛激素的分泌不很显著，故影响不大。妊娠中后期，抗胰岛激素的分泌显著增加，加上妊娠引起的一系列生理变化、产科的各种并发症以及胎盘激素的作用等，常使病情复杂化，造成诊断和处理的困难。糖尿病患者孕期易发生酮症酸中毒。如早孕时有剧吐，可使原有糖尿病的患者易发生酮症酸中毒。分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，以及临产时产妇进食量减少，也易发展为酮症酸中毒。