妊娠合并糖尿病怎致脑瘫

糖尿病患者中大多数有小血管内皮细胞增厚和血管管腔狭窄，故特别容易并发妊高征，其发生率比正常孕妇高4～8倍。为此，子痫、胎盘早剥、脑血管意外等的发生率相对较高。糖尿病时，体内白细胞有多种功能缺陷，其趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显下降，故在孕期、产时极易发生生殖泌尿系感染，甚至发展为败血症。

妊娠时血容量增加，肾小球滤过率增加，肾小管对糖的回收减少，肾排糖阈有不同程度的降低，故尿糖不能正确反映糖尿病的病情。

糖尿病患者中巨大儿（即出生体重超过4000g）发生率高，发生率约为25%，可能是因母体的血糖高，葡萄糖容易透过胎盘到胎儿血中，胎儿长期受高血糖的影响，胰岛素的水平高，使蛋白合成，糖原及脂肪积聚增多的缘故。畸形胎儿的发生率也高，比一般孕妇高2～3倍，但其原因尚不明。糖尿病伴有严重血管病变或其他产科合并症时死胎、死产的发生率都较高。新生儿常因母体血糖供应中断而产生反应性低血糖，或因肺泡表面活性物质不足而发生呼吸窘迫综合征。国外报道，孕前糖尿病患者妊娠后围产儿的死亡率是非糖尿病孕妇的10倍。妊娠期糖尿病患者的围产儿死亡率是非糖尿病孕妇2倍。近20年来由于对糖尿病孕妇加强了管理和保健，围产儿死亡率有明显的降低。北京医科大学报道，70年代糖尿病孕妇的围产儿死亡率为11。5%，而80年代则降为1。69%。