糖尿病性肾病的饮食

根据日本透析疗法学会的统计，糖尿病性肾病有逐年增长的趋势，而且这种趋势今后也将持续下去。因此，对于糖尿病性肾病患者，饮食疗法就成为一个重要的课题.

对于糖尿病性肾病患者，很好地控制血糖是十分重要的.高血糖会引起口渴，导致水分摄取过多，成为高血压和心衰的原因.同时，很好地控制血糖还可以预防糖尿病性神经症、视网膜症及血管损害、消化器官障碍和皮肤病变等.糖尿病肾病患者的饮食疗法，基本上是根据不同患者的具体病情、病程来决定的，特别要防止合并高血压和肾病综合症.

1.糖尿病性肾病相关的各病程的饮食要点

1）氮质血症期

此病期肾的肌酐清除率降低到30ml/min以下，同时有高氮质血症、血清电解质浓度异常、肾性贫血等现象出现.此期间要进行严格的饮食管理，尽量防止尿毒症症状的出现。延迟进入透析的时间.希望蛋白质的摄入量为0.6g/kg（体重）/日+尿蛋白排出量.为了充分发挥低蛋白的效果，防止体内蛋白的异化，每天摄入30～35千卡/kg（体重）的热量是需要的.食盐控制在5—8g/日，钾为1500mg/日，三餐里的水分控制在800ml—1000ml，饮水量与的一天排出的尿量相同.电解质异常造成持续食欲不振而引起低钠、高钠血症时，有必要考虑调整食品的构成.2）进入血液透析尿毒症的患者，要定期进行血透，除了使用胰岛素和要控制热量摄人的患者外，对于饮食内容一般不作严格限制。

一般希望每日的摄入量为，蛋白质1.2～1.5g/kg（体重）/日热量30～35卡/h8（体重）/日，食盐5～8g/日，钾1500—1800mg/日