膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。
常用的治疗方法为
(1)糖皮质激素治疗强的松2mg/kg,隔日一次,晨服,连续8周,然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用,可望提高疗效,并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗强的松1mg/kg,隔日顿服8周,然后4周内撤完,加环磷酰胺0.5~1.0g/m2,每月一次静脉点滴,共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗甲基强的松龙冲击3天,改强的松0.5mg/kg。d服27天,再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg。d服用1月,如此交替使用,共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。