浅谈膜性肾病的治疗方法

由于膜性肾病病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，疗效难以估计。治疗包括

（一）对症治疗

1．休息在水肿肾病综合征时，宜休息改善肾血流。

2．饮食管理①对尿少而血容量偏多时，应限制水量摄入。②热量在肾病综合征水肿者，每日摄入热量应达7530～8370kj（1800～2000kcal），足够的热量摄入，以防止蛋白质分解增加。③限钠水肿主要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。④蛋白质由于近年来许多报告证实高蛋白饮食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症，而肾功能无损害时，可适当补充蛋白质摄入，以1～1．5g／（kg。d）为宜，含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白，以提高胶体渗透压，提高循环血浆量，增进利尿作用，以缓解症状。

3．利尿剂的应用在明显水肿，又无低血容量时，尿量减少，在限制钠盐无效时，适当应用利尿剂如速尿，安体舒通等。