造影剂肾病介入治疗时代的新问题

随着现代影像学诊断和介入治疗手段的发展和造影剂的应用日益增多，造影剂肾病（cin）的发病率也明显上升。造影剂肾病是指在排除其他肾脏损害因素，使用造影剂后2～3天内出现血肌酐与基线相比上升0.5mg/dl或25%以上。目前，cin已成为获得性急性肾功能衰竭的第三位病因和药物性急性肾功能衰竭的第二位病因。

多见于存在基础疾病的特殊群体

研究显示，cin在一般人群中的发生率为2%，而某些特殊群体中，如接受经皮冠状动脉介入治疗（pci）的急性心肌梗死（ami）患者、肾移植患者、存在潜在的肾功能损害的患者及糖尿病患者等，cin的发生率则显著增高。

另有调查研究显示，在7586例接受冠脉造影的患者中，cin的发生率为3.3%，其中需维持性血液透析治疗者占0.3%。而在1826例行pci的患者中，cin的发生率高达为14.5%，其中需要维持性血液透析的患者占0.7%。