糖尿病肾病血肌酐为何升高？

患者刘祥，男，54岁，已婚，上海浦东人

诊断糖尿病肾病

主诉尿检异常30余年，多饮、多尿、多食，消瘦6年，尿中泡沫增多3年，血肌酐升高7月余而住院。

入院前治疗缘于30年前腹泻、腹痛、发热后出现肉眼血尿，为洗肉水色。就诊于当地一所三甲，化验尿常规3+，蛋白2+，红细胞满视野，诊断为“急性肾小球肾炎”，给予“地塞米松”静点20余天，治疗效果不佳。后在多家进行治疗，潜血波动于“-”~“3+”，蛋白“-”~“2+”，一年后放弃治疗并未复查。

13年前体检时发现血压高，最高达220/120mmhg，给予“卡托普利”“心痛定”等药物治疗，血压控制不良，时有反复。7个月前因感冒、腹泻再次就诊于当地一所三甲，查尿常规潜血2+，蛋白2+，肾功能肌酐350umol/l，尿素氮22mmol/l，双肾b超示左肾9.5*5.0*4.6cm，右肾10.3*6.2*4.8cm，治疗一个月后效果不佳而就诊于，给予“百令胶囊”、“安博维”、“心痛定”、“碳酸氢钠”等药物口服三个月后复查肾功能肌酐419.2umol/l，尿素氮24.19mmol/l。为求进一步诊治慕名来到我院，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全失代偿期。

入院后情况入院时患者全身瘙痒且皮肤干燥，尿常规潜血2+，蛋白3+，肌酐432umol/l，尿素氮25.12mmol/l，血压210/100mmhg，入院后给予微化中药渗透疗法并配合西医治疗。