中医治肝病三辨诊疗更科学

“三辨”诊疗更科学

当前肝病治疗的特点是，分类看上去很细，治法却很单一。譬如乙肝，什么大三阳，小三阳，急性，慢性，迁延，分的很精细，但临到治疗，这种也是此治法，那种也是此治法。西医抑制病毒复制，中医扶正驱邪。到药店买药，只看病名就开药。似乎所有乙肝都一样。难怪有患者问“治法都差不多，每次还做那么多项诊断，到头只不过是医生清楚病了，我们多掏点诊断费钱。”

肝病的治疗为什么会出现如此尴尬的局面呢?崔树旺专家认为，这是因为一般诊疗都是直线型的诊断，仅表明了患者所处的疾病阶段，并不表明患者疾病状况的横向关系，譬如和其他疾病的关系，和体质的关系，和潜在病的关系。另外大多诊断只辨性，不辨量，那些量化的检测数据也只用于对疾病所处阶段的大致定性判断，并未充分受到充分重视和利用。用药量只有年龄分别，没有个体分别。鉴于此，他提出了辨病、辩证、变量的三辨诊疗原则，以弥补传统诊疗中的不足。经在多年实践验证和不断完善，较传统诊疗方法效果有显著提高。

1、辨病

首先了解患者发病始因，发病过程，治疗过程和结果，作出基本判断，拟出本病治疗方案。肝病患者正气虚损，起始病因和主要表现层面各有不同，这一点往往受人忽视，仅凭一个病名便开药，没误诊却误治。