乙肝合并早期肝硬化如何治疗

现有防治手段效果明确

乙肝疫苗的及时接种，已使我国乙肝流行态势大为好转乙肝病毒携带率十年内由9.75%降至7.18%，个别高发地区新生儿乙肝表面抗原（hbsag）阳性率由10%以上降到0.5%以下。近年临床采用核苷（酸）类似物和聚乙二醇干扰素治疗，已呈明显疗效预期疗程的hbv-dna检测不到（阴转）率可达50%～90%，实践证实确能延缓（75%）或逆转（19%）乙肝肝硬化并减低癌变几率。

病毒携带者需定期监测

严峻的现实提示我们，尚需加强防治措施。为了预防发生新的感染，除对输血（包括输注血制品）、器官移植供体进行严格筛检外，婚前、孕前检查也尤为重要。

对慢性乙肝病毒携带者，特别是曾有肝炎活动（发病）史，或具有肝脾肿大等体征改变的中年以上男性（尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者），建议其每3～6个月认真检查一次。检查可首选肝功能、hbv-dna定量及b超检测，必要时加查相应的其他项目，如肝纤维化和癌变指标等，以便择机采取规范化治疗。

对处于稳定状态的乙肝病毒携带者，亦要定期监测（中年以上者宜每年一次）。在其出现任何较长时间的病症特别是必须手术、化疗和放疗时，必须检测乙肝状态（肝功能及hbv-dna水平），并应酌情考虑预防性治疗。