恩替卡韦抗病毒适合哪些乙肝患者

对于慢性乙肝患者来讲，抗病毒治疗是漫长的过程，使用哪种药物也是一个比较难的选择。为此，编辑给慢性乙肝患者介绍下恩替卡韦的注意事项。恩替卡韦（etv）是继拉米夫定、阿德福韦后又一个核苷类似物。

恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶alt持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。

恩替卡韦对于抵制乙肝病毒有明显效果

一项随机双盲对照临床试验表明，对于hbeag阳性慢性乙肝患者，恩替卡韦治疗48周时hbvdna下降至300拷贝/ml以下者为67%、alt复常者为68%、有肝组织学改善者为72%，均优于接受拉米夫定治疗者。但两组hbeag血清转换率相似（21%和18%）。对于hbeag阴性患者，恩替卡韦治疗48周时hbvdna下降至pcr检测水平以下者为90%、alt复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

长期随访研究表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的的持hbvdna抑制效果。日本一项研究显示恩替卡韦3年累积耐药率为1.7%～3.3%。研究结果还提示，拉米夫定治疗失败患者使用恩替卡韦每日1.0mg亦能抑制hbvdna、改善生化指标，但疗效较初治者降低，且病毒学突破发生率明显增高，故不宜再提倡。我国的临床试验结果与以上报道基本相似。