乙肝治疗上的几个误区

五、乙肝疫苗只能预防而不能治疗乙肝。

以往认为乙肝疫苗只是给新生儿注射预防乙肝之用，现在已知乙肝疫苗还可以用来治疗乙肝。乙肝患者血中的hbsag含有2个亚单位，一个含糖基，一个不含糖基。人工制造酵母乙肝疫苗也含两个亚单位，但都不含糖基，注射人工疫苗后就会产生不同的效应。且局部注射大剂量乙肝疫苗，局部浓度大，刺激性较强。以上2种因素使乙肝疫苗产生了治疗效应。在治疗乙肝时，乙肝疫苗不是单独应用，而且是要加上hbig，该制剂中每单位含60μghbsag和38μghbig，以氢氧化铝为佐剂，每3周肌注1次，共3次。

现在应用乙肝疫苗+白介素-2+hbig联合治疗乙肝病毒携带者，可以使小三阳患者的hbcag、hbsag转阴，抗-hbs转阳，达到最为理想的治疗效果。在治疗大三阳及alt异常者（即现症病人），应用前述制剂同时，加拉米夫定或干扰素联用，可以促使大三阳在较短时间内转为小三阳。hbv-dna转阴，病毒停止复制，肝功能自然就正常了。

六、接种乙肝疫苗就终身不会患乙肝。经过调查证实，hbsag阳性孕妇所生的婴儿，有40%可感染乙肝病毒。而大三阳孕妇有90%以上会传给婴儿。以上两种类型的孕妇所生婴儿，即使出生后立即接种乙肝疫苗，也不一定能阻止乙肝的传染。因为有不少胎儿在母体子宫内已受到病毒的感染，或在出生过程中经过羊水感染，或在母乳喂养时受到感染。又因为新生儿出生后接种乙肝疫苗要在注射第2针（2个月后，才能产生保护性的乙肝表面抗体（抗hbs）。所以感染乙肝病毒者要想生一个健康的小宝宝，就要先行治疗，尽量做到在没有病毒复制后再怀孕。或是在妊娠后期应用乙肝免疫球蛋白（hbig）连续3个月，共注射3次。婴儿出生后还要联合应用hbig和乙肝疫苗，这样才能防止感染。婴儿（包括成人）在注射3针乙肝疫苗后产生的保护性抗体在体内可保存约3-5年，以后抗-hbs逐步减少到测不出。所以在第1次注射乙肝疫苗后，最好在第5年时再次补种乙肝疫苗，维持疗效。