胃病转症胆囊癌要了他的命

老孙猫着腰进了诊室，样子很狼狈。只见他表情痛苦、面色蜡黄，双手紧按上腹，不待我问，就嚷嚷着要我给他用止痛药“快点儿，老胃病又犯喽……”老孙是个货车司机，长年在外跑运输，也曾来我这里看过病。他性格豪爽、中气很足，说话粗声大嗓，丝毫不顾及他人。他经常喊“胃痛”，痛得轻时，就自作主张吃止痛药，如雷尼替丁、西米替丁、胃舒平、颠茄之类。用他自己的话就是久病成医，根本不用看医生。疼痛吃药不缓解，就上打吊针，往往不等医生诊看就自报病名、药名和剂量。当地医生也就顺坡下驴，草草检查后开处方下药。也该他幸运，一打吊针就止了痛，不痛就是“好了”。此后，只要老孙一说痛，家人就认为他的老胃病又犯了。我也曾为老孙开过胃药，常常是在常规检查之后，顺从了他的意思。这一回，我再次领教了他的固执与倔强。第一程序体查，我发现老孙的巩膜有轻度黄染。一个诊断闪过我的脑际肝胆有问题?于是我体查完毕后开出几张检验单，催老孙去做b超检查。“不查。看我挣几个钱容易是不?我就是胃痛，大不了给我点滴几支西米替丁就完事了。何必脱裤子放屁——多此一举。”老孙梗着脖子跟我吵。“有一点我必须告诉您，这回您不是老胃病复发，而是得了别的病，非做检查不可。”我丝毫不让步。“死了张屠户，不吃混毛猪。我上别处看去。”说完摆出要走的架势。这时，一个年轻人出现了——老孙的儿子来了。在儿子的劝说下，老孙极不情愿地去做了检查。结果证实老孙患了胆囊癌。老孙并不知情，见了我一个劲儿地道歉“对不起。这老胃病它今天转了症，成了胆囊炎了……”年轻人在一旁使劲向我使眼色。数月后，我听到老孙去世的消息。胆囊癌要了老孙的命，那么他真的是“转症”吗?胆囊癌为什么与胃痛搭上了呢?其实，我们通俗说的胃痛，在临床上是多种疾病的一个表现，医学上称“上腹疼痛”或“剑突下疼痛”。这类疼痛的病根不一定是由胃病引起的。老孙的死，就是一个惨痛的教训。

胃病有多种，常见的有两类炎症与溃疡。无论炎症还是溃疡，都有一个相同的症状疼痛，部位都在心窝处（剑突下），同时伴有恶心、上腹饱胀、反酸、嗳气。所不同的是，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的疼痛与进食有关，前者饱食后疼，后者饥饿时疼。根据症状、体征及胃镜可以做出结论。另外，有些疾病也可出现胃痛症状，这时需要结合临床表现并通过各种检查才能鉴别，如心肌梗死、胆结石、胆道蛔虫症、肝癌、胆囊癌。为什么老孙自诊自治的胃病数年相安，这回却成了胆囊癌呢?误导他的原因有三种一是曾做胃镜确诊患有胃病，二是疼痛的性质酷似胃病，三是用制酸抑酸剂可缓解。于是，他就有了“胃痛治胃”的依据。老孙早年也许确实患的是胃病，且治胃有效。后期的变化是他始料未及的，况且他没有定期进行检查。在此提醒各位有“胃痛”的读者，长期犯病应接受定期检查，避免重蹈老孙的悲剧。