腰椎间盘突出症的康复治疗

4.马尾神经受压向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。

5.其它少数患者出现肢体麻木、肿胀等症状。

（二）体征

1.脊柱生理曲度变化和侧弯是患者为缓解疼痛所采取的被动体位而形成的姿势性代偿畸形。较常见的是腰椎生理屈度变直和腰椎侧弯。当突出物在神经根外侧，腰椎侧弯多凸向患侧。而当突出物在神经根内侧时，腰椎侧弯凸向健侧。

2.间歇性跛行又称疼痛性跛行，其步态特点为患肢迈步较小，常以足尖着地，着地后迅速更换到健侧足（支撑相短，摆动相长），从而导致步态急促不稳。

3.腰部活动受限腰部活动会牵张受压神经根从而引起疼痛，其中以前屈位最明显。

4.腰部压痛及骶棘肌痉挛病变椎间隙棘突间隙、棘上和棘间韧带、棘旁等区域多有压痛，同时在受累神经干或分支上也可有压痛，如臀部、腘窝、小腿后侧等。同时，有1/3患者伴有骶棘肌痉挛，而使得患者腰部固定于强迫体位。

5.感觉异常当有神经根受累时，患者多出现感觉异常，感觉异常的区域与受累神经根相对应。