腰椎间盘突出症的康复治疗

（二）药物治疗

药物可以消除炎症、改善症状，常用的药物有如下几种。

1.非甾体消炎镇痛药（nsaids）较常用的消炎镇痛药，主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。胃肠道反应等副作用明显。近年来出现的cox2选择性抑制剂的不良反应相对较小。

2.肌肉松弛剂松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。

3.辅助性镇痛药包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等，这类药物与nsaids合用可以增强镇痛效果。

4.麻醉性镇痛药多用于缓解急性疼痛，一般不作为首选。

5.中医中药许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。

在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂

（三）牵引有报道认为牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。牵引可分为持续牵引和三维立体牵引，目前临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量一般在7～15kg之间，每日2次，每次1～2小时，持续2周～3月。孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌。